乌达区人民政府 关于印发《乌达区紧密型城市医疗集团建设 工作实施方案（试行）》的通知

乌达区人民政府

关于印发《乌达区紧密型城市医疗集团建设

工作实施方案（试行）》的通知

乌兰淖尔镇、各街道办事处，政府各部门，各企事业单位，驻区各单位：

现将《乌达区紧密型城市医疗集团建设工作实施方案（试行）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

2024年5月17日        

乌达区紧密型城市医疗集团建设工作

实施方案（试行）

为全面贯彻落实国家、自治区、乌海市医药卫生体制改革精神，按照《关于印发乌海市紧密型城市医疗集团建设试点工作方案的通知》（乌卫发〔2023〕109号）文件要求，整合辖区医疗卫生资源，提升基层医疗卫生机构服务水平，切实方便群众就医，成立由乌达区人民医院牵头的紧密型城市医疗集团（以下简称医疗集团），实现医疗集团内三医联动、分级诊疗、双向转诊、急慢病分治的工作目标，现结合我区实际，特制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

全面落实国家、自治区、乌海市关于深化医药卫生体制改革的总体要求，按照国务院《加强医疗联合体建设和发展的指导意见》等文件要求，探索构建以紧密型集团总院为基础的新型医疗服务体系，强化基层医疗卫生机构居民健康“守门人”能力，建设好“百姓家门口的医院”，推动卫生与健康事业发展从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，逐步实现为人民群众提供全方位、全周期健康服务的目标。

（二）基本原则

1.坚持公益，创新机制。坚持政府办医主体责任不变，切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。坚持医疗、医保、医药三医联动改革，创新机制，实施六统一管理，推动医保支付方式改革，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制。

2.资源下沉，提升能力。充分利用区人民医院医疗优质资源集中的优势，通过技术指导、人才培养等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用。鼓励医疗集团内统一管理模式，推进区域医疗资源共享，发挥科技引领与支撑作用，提高医疗服务体系整体能力。

3.落实功能，统筹发展。落实医疗集团内各级医疗机构功能定位，注重责权一致，统筹兼顾集团内实现双赢。医疗集团成员之间的隶属关系与投入渠道保持不变，明确各单位权利与义务，并赋予区人民医院对基层医疗卫生机构的管理职能，在此基础上开展纵向合作。

4.循序渐进，积极稳妥。主要以医保支付方式为纽带，以章程为规范，以管理为手段，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，以点促面、先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进。

5.坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医疗集团建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，减轻疾病负担，防止因病致贫返贫，增强群众就医获得感。

（三）工作目标

以乌达区卫生健康事业高质量发展为目标，紧密型城市医疗集团的各成员单位共同负责，为辖区内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。建立公立医院和基层卫生服务分级协作、组团运作的医疗服务新格局，推动全区内分级诊疗、双向转诊机制的建立，使镇卫生院、社区卫生服务中心医疗服务水平得到有效提升。

2024年年底，医疗集团建设工作稳步推进、管理构架基本形成、配套政策基本完善。努力实现人员、财务、药品、耗材设备、信息一体化和绩效考核机制统一集中管理，做到优质医疗资源下沉和医疗资源共享。在业务方面实现医疗服务一体化管理、全科专科有效联动、有序双向转诊、医防有机协同。

2025年，乌达区紧密型城市医疗集团建设取得明显成效。实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治目标。形成覆盖全区域、功能互补、连续协同的整合型医疗卫生服务体系。合理确定内部薪酬水平，优化薪酬结构，逐步提高医疗收入中技术劳务性收入的比重。管理体制更加科学，运行机制更加完善，服务模式更加优化，医防融合更加协同，医疗资源供需更加均衡，就医格局更加合理，分级诊疗制度更加完善。

二、组织管理

（一）成立政府主导的乌达区紧密型城市医疗集团管理委员会

为顺利推进我区卫生健康事业高质量发展，解决群众看病难、看病贵等问题，促进优质医疗资源下沉，满足群众就医需求，提升基层医疗服务水平，经区政府研究决定成立乌达区紧密型城市医疗集团管理委员会。负责研究制定紧密型城市医疗集团建设发展战略、发展规划、相关政策、措施，制定财政投入扶持政策、探索医保支付方式改革；协调落实各部门工作责任，定期协商并提出紧密型城市医疗集团工作改进措施及建议，督查落实领导小组会议决定事项；统筹医疗集团规划建设、投入保障、重大投资建设、大型医用设备配置等重大发展权，赋予集团总院运营管理、人员招聘、职称评聘、绩效分配等自主权，并监督各级医院实现公益性目标。

（二）成立乌达区紧密型城市医疗集团总院

为全面推进我区紧密型城市医疗集团工作，提升我区医疗卫生服务能力和管理效率，系统重塑目标明确、权责清晰、分工协作的新型医疗卫生服务体系，为群众提供优质、高效、方便、经济的整合性医疗卫生服务，现在区人民医院下面加挂乌达区紧密型城市医疗集团总院（以下简称集团总院）牌子，并成立集团总院专职机构，由专人负责推进集团总院建设。在保持现有各基层医疗卫生机构事业单位性质和公益属性不变的基础上，成立集团总院党委，制定医疗集团总院章程，明确组织框架，完善牵头医院和成员单位共同参与、定期协商的议事决策机制，推动各项政策落实落细。

集团总院设立党委会，设委员5名，成员如下：

书  记：李荣伟

副书记：杭铁虎、王雪

委  员：张利军、李建国

职责：主要负责三重一大事项管理，负责统筹集团总院规划建设、投入保障、人事薪酬、绩效考核等重大事项，并赋予集团总院运营管理、人员招聘、职称评聘、绩效分配等自主权。

明确由区人民医院牵头，各基层医疗机构为成员单位的集团总院，原有人员编制、人事关系、原资产及债权债务关系维持不变。统一加挂“乌达区紧密型城市医疗集团分院”牌子。

（三）医疗集团总院管理架构与主要职责

书  记：李荣伟   区卫生健康委员会主任

副书记：杭铁虎   区人民医院书记

王  雪   区卫生健康委员会副主任

院  长：张利军   区人民医院院长

副院长：张  彤   （专职）

李  琳   区人民医院副院长

李建国   区人民医院副院长

杨俊梅   区人民医院副院长、区中医蒙医院院长、巴音赛社区卫生服务中心主任

成  员：马  洁   区疾病预防控制中心副主任

白  云   区妇幼保健计划生育服务中心副主任

李  雪   区卫生监督站副站长

孙  彬   乌兰淖尔镇卫生院院长

刘春阳   梁家沟社区卫生服务中心主任

卫  琴   滨海社区卫生服务中心主任

任丽玲   新达社区卫生服务中心主任

集团总院下设6个职能部门，即综合管理办公室、业务发展中心、公共卫生管理中心、内控考核中心、财务管理中心及综合保障管理中心，在集团总院的领导下，根据具体职责开展相关工作。

职能职责:

1.综合管理办公室

主  任：张  彤

成  员：李芮迪、李伟军、宝音图

职  责：在集团总院的领导下，负责办公室的全面工作，制定集团总院建设方案、各项规章制度。认真贯彻执行上级部门的相关文件、指示、规定。

（1）根据院长指示及集团总院决议，负责组织起草集团总院工作计划、报告、规划、制定各种文件及集团总院日常行政事项的通知。

（2）协助院长及集团总院其他成员，了解集团总院各成员单位工作情况、收集反馈信息，为集团总院决策提供建议，及时上传下达，协调各基层医疗机构之间的联络。

（3）组织安排集团总院相关会议，接待上级领导机关来院检查及其他卫生单位参观、学习、交流等活动。

（4）负责集团总院运行情况的分析，定期对集团总院内基金使用情况、辖区内病人分布等运行情况进行通报。

（5）定期上报集团总院各项工作情况，积极做好集团总院内部宣传。

（6）基层医疗机构招聘工作人员需按要求上报计划，由办公室负责定期组织招聘，协调人员使用。

（7）负责集团总院各成员单位药品、耗材、大型设备的招标采购工作，统一进行调配使用。

（8）各基层医疗机构医疗收入统一收至集团总院专用账户，执行报账、审核制度，进行拨付使用。

2.业务发展中心

主  任：李建国

成  员：刘玉琴、杨俊梅、孙彬、刘春阳、卫琴、任丽玲

职  责：具体实施集团总院的医、护、药、技等质量管理工作，确保业务工作顺利开展。

（1）负责制定业务发展计划，组织实施，落实督导检查及总结汇报。

（2）定期召开医疗、护理质量分析例会，不断提高服务质量。

（3）负责新技术、新业务准入和管理。

（4）组织并参与重大危急重病人的抢救、疑难、危重、死亡病例讨论、院内外会诊工作。

（5）负责协调人民医院医务人员下沉，对基层医疗机构开展业务指导培训、对口帮扶工作，不断提升集团总院成员单位服务能力和服务水平。

3.公共卫生管理中心

主  任：张  彤

成  员：马  洁、白  云、李  雪、马晓庆

职  责：认真执行公共卫生的各项政策、法律、法规，遵照基本公共卫生服务项目规范要求，负责集团总院的基本公共卫生服务工作。定期召开公共卫生例会，总结汇报工作进度，安排部署工作任务。

（1）负责制定集团总院基本公共卫生服务项目、慢病管理、家庭医生签约、健康教育等工作的实施方案并组织实施，落实督导检查。

（2）负责收集、整理各成员单位基本公共卫生服务报表的上报工作，同时将成员单位工作落实情况计入年度考评。

4.内控考核中心

主  任：张利军

成  员：张  彤、刘玉琴、云丽敏、李伟军、李芮迪

职  责：组织成员单位开展内部控制调研与风险评估；制定集团总院内部质量控制工作实施方案，组织开展成员单位相关人员内控培训。

（1）负责对成员单位财务、采购、资产、建设项目、合同、信息系统等管理情况开展内部控制检查。

（2）完善成本核算控制体系，建立对各成员单位考核机制。

（3）制定医保资金的管理与使用方案，开展智能审核，规范医疗行为。

（4）开展医疗服务价格的动态监测，制定医疗服务价格调整方案，监督成员单位严格落实医疗服务价格政策。

（5）负责集团总院基本医疗、基本公共卫生服务项目绩效考核及汇总工作。

5.财务管理中心

主  任：杨俊梅

成  员：云丽敏、孙彬、刘春阳、卫琴、任丽玲

职  责：财务中心负责资金的管理和合理使用。认真贯彻执行财经政策、法规、制度，严格遵守国家财经纪律和集团总院制定的各项规章制度，加强财务管理的规范性和安全性，确保资金得到合理使用和有效监管。

（1）集团总院开立账户，统一负责集团总院内财务预算、核算、审计监督等财务管理，建立健全集团总院资金管理制度。科学调整财政投入方式，成员单位的各类资金统一纳入集团总院账户，由集团总院统筹拨付使用。

（2）财务管理中心负责做好财务预决算、成本核算、财务运行分析、内审、监督等工作，加强全面预算管理。根据集团总院发展规划，编制年度和季度的业务收支预算，按照“无预算不支出”原则，将绩效理念方法深度融入预算编制执行监督全过程，构建事前、事中、事后绩效管理闭环系统，并认真组织实施。

（3）集团总院财务管理中心严格监督各成员单位资产的核算、清查、处理等工作，及时掌握资产的增减及使用变化情况，达到资产共享、共用，提高资产使用效率。

（4）组织各成员单位开展内部控制调研与风险评估；加强内控制度及运行机制建设，调整成本支出结构，降低运营成本，组织开展各成员单位相关人员内控培训。

（5）完善成本核算控制体系，建立对各成员单位考核机制。集团总院积极协调相关部门对医疗服务价格进行动态调整，合理提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，逐步提高医疗收入中技术劳务性收入的比重。

（6）集团总院财务管理中心负责各成员单位会计核算资料汇总、整理、归档，定期向集团总院管理委员会报送医疗业务数据、财务指标等资料，并汇总对比分析，提交成本费用、经济运营分析报告，及时向集团总院汇报。

6.综合保障管理中心

主  任：李  琳

成  员：高志强、郝俊、吕伟东

职  责：为确保药械供应的及时性和安全性，由综合保障服务中心牵头，建立严格的药品和医疗器械采购制度并加强验收、储存和使用管理，努力降低药品、耗材虚高定价。同时，应当与临床科室保持密切沟通，建立动态灵敏的短缺药品反应机制，确保临床用药及时有效供应。对后勤水、电、暖的维修维保工作逐步实现社会化服务。

（1）负责药品、器械、医疗设备、卫生耗材、试剂及后勤保障用品的统一采购、医疗设备的调拨等工作，实行统一目录、统一采购、统一配送、统一支付、统一管理，提高管理效能，制定需求申请、审批、采购计划、集中招标采购、集约化配送及管理等配套方案。

（2）负责制定消毒供应、检验、体检、物流、转护、信息、物资等中心发展计划,负责总院各业务中心的流程设计、制度建设、信息化支撑、运行保障工作，做好各中心联合协作工作，为具体医疗业务工作的开展提供服务支持。

（3）负责对各成员单位运行数据进行收集与分析，针对性做好业务流程。

（4）负责收集、整理各成员单位对综合保障中心服务的意见、建议，建立问题、功能需求台账。

（5）定期召开综合保障中心各功能科室例会，总结汇报工作进度，反馈问题与需求，安排部署工作任务。

（6）定期召开沟通协调会，解决各成员单位协作问题。

（7）完成集团总院交办的其它工作。

三、组建方式、管理模式及工作实施

（一）总体布局

根据行政区划，结合医疗资源分布及百姓就医习惯，辖区组建1个区域紧密型医疗集团，推行区人民医院和各社区卫生服务中心区域信息协同模式。充分发挥各自专科优势，形成具有中医科、慢性病等专科特色的医疗服务共同体。区人民医院积极与市级三级公立医院对接，加强区域医疗集团与市级医疗集团的纵向合作。

（二）组建方式

区人民医院牵头，将区域内所有政府举办的基层医疗卫生机构（乌兰淖尔镇卫生院、各社区卫生服务中心）纳入统一管理，巴音赛社区卫生服务中心定位打造乌达区中医蒙医医院。

（三）管理模式

1.成立领导小组建立相应机制，制定章程和相关制度，规定各成员单位的责任、权利和义务。集团总院各成员单位在规章制度、技术规范、人员培训等方面执行统一标准，承担相应的医疗责任。

2.六统一管理。医疗集团实行人员、财务、药品、耗材设备、信息一体化和绩效考核机制统一集中管理模式，即统一成员单位人员使用管理、统一成员单位绩效考核办法，统一分配医疗收入以及结余的医保资金、统一大型医疗器械及药品采购、统筹资产管理。财务管理探索建立基层医疗机构统一核算账户，基层医疗机构实行报账制（基本公共卫生专项资金除外）。

3.医疗集团统筹人员调配、实行区镇（社区）医护人员定期轮岗，基层医疗机构负责人可公开系统内招聘或由区人民医院提名，经集团总院考核后任免，并按程序报备。

（四）工作实施

1.医疗集团内落实医疗机构分工协作机制，区卫生健康委员会行政部门履行监管职责，积极协调有关部门为医疗集团提供各种政策支持。区人民医院负责集团日常事务管理运行，承担常见病和多发病的诊疗工作，慢性病诊断和治疗方案，承担对成员单位（镇卫生院和社区卫生服务中心）的管理指导、技术帮扶、质量控制、人员培训等，负责医疗集团内基层医疗机构疑难危重疾病患者的会诊、上转、接收工作，完成区卫生健康委员会行政部门下达的其他工作。

各成员单位负责开展常见病、多发病等常规诊疗技术和康复、护理等医疗服务，负责区人民医院的稳定期和康复期患者的下转接收工作，负责辖区内高血压、糖尿病等特殊病门诊的日常防治和管理，指派专人负责收集信息，做好上下级单位之间信息互通工作，完成区卫生健康委员会及牵头医院下达的其他工作。由区卫生健康委员会牵头，区人民医院、集团总院和各专业机构配合完成对医疗集团内各成员单位医疗任务目标和公卫业务考核。

2.有序实施分级诊疗双向转诊机制，在医疗集团内推行双向转诊、急慢分治。由集团总院组织负责相关工作人员培训，熟悉双向转诊制度及服务流程，明确双方责任和义务。依托区人民医院实行大型设备统一管理，为医疗集团内各医疗机构提供一体化服务。在统一质控标准、确保医疗安全前提下，推进集团总院内检验检查结果互认，减少重复检验检查。

3.全面开展家庭医生签约服务。区人民医院建立本院家庭医生团队与基层医疗机构家庭医生开展组团签约，以高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病、心脑血管疾病等慢性病为重点，共同开展家庭医生签约服务。家庭医生签约服务分为免费的基本服务包和付费的个性化服务包。签约费用由医改基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人三方按照1:1:1的方式共同承担。建立家庭医生考核机制，将签约服务人群数量、住院率等指标纳入考核体系，并与家庭医生报酬挂钩。将所有建档立卡贫困人群纳入签约服务范围。

4.规范医疗服务行为。由区人民医院专科医师指导乡镇卫生院和社区医疗机构医务人员规范管理慢性病患者，帮助调整诊疗方案，用药指导、坐诊带教与培训等，深入开展健康教育讲堂，推广使用标准处方，建立医疗质量监控指标体系，提升基础医疗质量。

5.推广中医药管理。一是充分发挥中医药简便、有效、价廉的优势为群众提供健康服务，要求区人民医院中医科医师下沉到乡镇卫生院和各社区卫生服务中心，大力开展乡镇卫生院和社区医疗机构中医科建设，推广中医适宜技术和非药物疗法。二是充分利用现有设备开展中医康复医疗、健康养老、养生治未病、妇幼保健、慢病康复等中医药健康服务，开展慢性病中医药健康管理。

6.做实管理医院精准帮扶。区人民医院可将部分科主任和技术骨干派到基层医疗机构因地制宜指导开展医疗工作，组成技术团队与基层医疗机构开设联合病房、共建特色专科，促进优质医疗资源共享和下沉。基层医疗机构设专家工作室，由医院下派专家坐诊，按照出诊工作量分配予相应绩效。同时，将就诊量的增长情况、专科建设等级评审作为考核指标。

7.慢病分类诊疗管理。以各基层医疗机构慢性病门诊报销定点审批通过为推手，以基本公共卫生服务和家庭医生签约服务为抓手，对辖区慢病患者的基本信息、病情、治疗方案等进行详细记录，建立慢性管理档案，并定期进行随访和评估，按病种及管理等级进行强化管理，当基层医疗机构无法处理患者疾病时，及时将患者转诊到上级医院，待病情稳定后转回基层医疗机构进行后续治疗和康复，为辖区居民提供安全、有效、连续、便捷、价廉的基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康综合服务，逐步实现分级诊疗就医秩序。

8.进一步更新心电信息系统。为实现信息化互联互通，在现有基本条件下，及时更新社区心电图机，将社区中心的心电图接入区人民医院5G网络，初步实现心电图的诊断互通，达到社区中心就诊，人民医院出诊断报告，反馈结果统一，便捷治疗。

9.畅通药械管理使用机制。加强对医疗集团内各基层医疗机构用药指导，统一用药范围，开展药品、医用耗材带量采购、集中配送。由区人民医院统一申报、统一采购，医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心使用统一药品目录，减低药品、医用耗材价格。优先配备使用国家基本药物、低价药和医保目录药品，确保下转病人疾病诊治连续性用药需求。可根据双向转诊患者就医需求，通过延伸处方、集中配送等形式加强用药衔接，方便患者就近就医取药。

四、实施步骤

（一）准备阶段（2024年5月）

成立乌达区紧密型城市医疗集团总院，制定详细的集团总院章程，建立内部管理架构，明确内部议事决策机制和管理规章制度，重点明确细化集团总院内部功能定位、议事规则和责、权、利，建立资源下沉、利益分配和双向转诊工作机制。

（二）机制建立阶段（2024年6月）

召开集团总院党委会议，审议并通过集团总院章程和各项规章制度，为后期工作开展提供保障。

（三）试运行阶段（2024年7月—12月）

集团总院按照章程要求开展工作。区域内所有基层医疗机构全部参与医疗集团建设，通过以上运行管理模式形成初具规模、行之有效的区域医疗集团的运营机制，达到上下转诊有序、居民就医信任的新就医格局。鼓励民办医疗机构加入区域医疗集团建设。全面开展医疗集团建设实施工作，根据出现的问题及时调整工作机制，完善制度建设。

（四）持续改进阶段

随着医疗集团的不断发展和外部环境的变化，集团总院需不断总结经验教训，优化工作流程和决策机制，提高工作效率和决策质量。形成以医保支付方式为纽带、以城乡一体化为核心的三级联动区域医疗服务体系，基层医疗机构的诊疗水平、运行效率进一步提升，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，提供覆盖全生命周期的健康服务能力，进一步提升群众获得感和满意度。

五、保障措施

（一）加强组织领导，落实工作职责

集团总院办公室负责集团总院建设工作的规划、协调和监督等工作。为更好地落实医疗集团建设的相关管理工作，将由集团总院管理办公室具体负责相应保障工作，协调人员派驻，了解基层需求，提供物资调配，完善信息化建设，强化工作联系，保障医疗集团的正常运转。

（二）监管机制与考核管理

集团总院办公室进行监督与考核，制定考核标准，定期或不定期采取走访、抽查、满意度调查等形式，对工作开展情况进行考核，及时了解“三通”工作开展情况，对各机构的工作推进、服务能力、运行情况、公益性落实等方面进行考核评价，对工作突出的单位进行奖励，考核结果与下一阶段的协作方式与帮扶内容挂钩，并将考核结果上报区卫生健康委员会，纳入年度绩效考核。

（三）积极宣传推广，扩大知晓范围

各级各类医疗机构要组织开展对医疗集团试点工作目的意义和政策措施的宣传工作，充分调动广大医务人员参与试点改革的积极性和主动性，努力赢得广大居民和社会各界对医疗集团工作的理解与支持。

附件：关于成立乌达区紧密型城市医疗集团管理委员会的通知

附件

关于成立乌达区紧密型城市医疗集团

管理委员会的通知

为顺利推进我区医疗事业高质量发展，解决群众看病难、看病贵等问题，促进优质医疗资源下沉，满足群众就医需求，提升基层医疗服务水平。经区政府研究决定成立乌达区紧密型城市医疗集团管理委员会（以下简称：集团管理委员会），现将有关事项通知如下：

一、组织机构

主  任：刘  勐   区政府副区长

副主任：李荣伟   区卫生健康委员会主任

成员单位：区委组织部、区委宣传部、区委机构编制委员会办公室，区政府办公室、发展和改革委员会、财政局、人力资源和社会保障局、民政局、卫生健康委员会、审计局、市场监督管理局、医疗保障局、工信和科技局、总工会主要负责人。

集团管理委员会办公室设在区卫生健康委员会，由李荣伟同志兼任办公室主任，王雪同志为办公室副主任。

二、工作职责

1.统一行使政府办医和监管职能，研究制定紧密型城市医疗集团发展战略，加强运营过程的监管，研究解决紧密型城市医疗集团建设和运营中存在的困难和问题，为实现目标提供保障。

2.研究制定紧密型城市医疗集团发展规划、相关政策、措施，制定财政投入扶持政策、大型基础建设项目实施及大型医疗设备购置等重大事项。

3.每年听取紧密型城市医疗集团健康总院关于紧密型城市医疗集团年度运行报告，对紧密型城市医疗集团绩效考核情况作出评价，并针对存在问题提出整改建议。

三、议事制度

区紧密型城市医疗集团管理委员会讨论决定的重大决策，必须以基础性、战略性研究或发展规划为依据，紧密型城市医疗集团总院报告年度工作计划执行情况，适时作出通报。全体成员会议原则上每半年召开一次，由区紧密型城市医疗集团管理委员会办公室主任负责召集。区紧密型城市医疗集团管理委员会可以根据实际情况，决定召开全体成员会议、主任办公会议。

今后，除区政府领导外，其他人员若有变动，由管理委员会自行调整，区政府办公室不再另行发文。